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お車の情報と補償内容については、「車検証」「軽自動車届出済証」「標識交付証明書」のいずれかと、現在加入されている保険証書の「等級とお車の情報」「補償内容」がわかる写真を画像アップロードに添付してください。
現在他の契約がない方は、「お見積必要書類」の①のみ添付してください。補償内容の指定がある場合は、「その他」の欄に記載をお願いします。
画像添付が難しい方は下記ページをご利用ください。
https://kyosai-group.koyomedia.com/cartop/car_form2/
また、自動車共済加入には組合加入が必要となります。

お見積り必要書類

①「車検証」「軽自動車届出済証」「標識交付証明書」のいずれか※
②他社・他共済から切替の場合、「現在ご契約の保険証券（表裏両面）」「満期更新の案内はがき」等※

【個人情報の取扱いについて】お客様からいただいた個人情報につきましては、自動車共済の見積作成以外には利用いたしません

画像添付欄

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主に運転される方について（記名被共済者）※契約者ご本人の場合は「記入不要」です。

氏名

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契約者との関係：
配偶者同居の親族別居の扶養の親族

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選択してください昭和平成　年月日（才）

その他